3D-TVUS + SIS

การฉีดน้ำเกลือร่วมกับการตรวจด้วยอัลตราซาวดน์สามมิติทางช่องคลอด (3D-transvaginal ultrasonography with saline infusion sonohysterography; 3D-TVUS+SIS) เป็นการตรวจเพื่อหาความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์สตรี โดยสามาารถวินิจฉัยความผิดปกติของมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ได้ในคราวเดียวกัน มีความเจ็บปวดจากการตรวจน้อยมาก เมื่อเปรียบเทียบกับการฉีดสีเอกซเรย์ดูมวดลูกและท่อนำไข่ (hysterosalpingography; HSG) และยังมีความแม่นยำในการวินิจฉัยท่อนำไข่ตันสูงกว่า HSG 

ตรวจ 3D-TVUS+SIS ได้เมื่อไหร่?

3D-TVUS + SIS สามารถตรวจได้ตลอดรอบเดือน ยกเว้นช่วงมีประจำเดือน

มีขั้นตอนอย่างไร

การตรวจ 3D-TVUS + SIS มีขั้นตอนต่อไปนี้

1. ตรวจด้วยอัลตราซาวดน์สามมิติก่อน ซึ่งจะรู้สึกเหมือนกับการตรวจอัลตราซาวดน์สองมิติทางช่องคลอดทุกประการ 

2. ใส่สายฉีดน้ำเกลือผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก โดยสายฉีดน้ำเกลือเป็นท่อซิลิโคนทางการแพทย์นิ่ม ๆ ขนาดใกล้เคียงกับสายฉีด IUI หรือสายย้ายตัวอ่อน อาจรู้สึกหน่วงท้องเล็กน้อยในบางราย

3. ตรวจอัลตราซาวดน์สามมิติทางช่องคลอดร่วมกับการฉีดน้ำเกลือผ่านสายฉีดและตรวจอีกครั้ง 

4. ฟังผลการตรวจกับคุณหมอ

3D-TVUS + SIS ตรวจอะไรได้บ้าง

การตรวจอัลตราซาวดน์สามมิติร่วมกับฉีดน้ำเกลือ สามารถบอกความผิดปกติต่อไปนี้

ความผิดปกติของมดลูก 

• ความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูก เช่น มดลูกวิรูป (dysmorphic uterus) หรือผนังกั้นช่องในโพรงมดลูก (septate uterus) 

• ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก (endometrial polyp)

• ประเมินแผลผ่าตัดคลอดว่าเป็นแผลเป็นที่ต้องผ่าตัดแก้ไขหรือไม่ (isthmocele) อย่างไร

• เนื้องอกมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกมดลูกที่ยื่นเข้ามาในโพรงมดลูก (submucous myoma) ซึ่งทำให้มีลูกยากหรือแท้งง่าย

• พังผืดในโพรงมดลูก (intrauterine adhesion, uterine synerchiae, Asherman syndrome) 

• เนื้องอกมดลูก 

ประเมินการทำงานของท่อนำไข่ (tubal patency)

3D-TVUS + SIS สามารถประเมินว่าท่อนำไข่ตันหรือไม่ โดยมีความแม่นยำสูงกว่าการฉีดสีและเอกซเรย์มดลูก (HSG) (รูปภาพที่ 1)

ความผิดปกติของรังไข่และนับจำนวนไข่ตั้งต้น(antral follicle counts)

• ถุงน้ำรังไข่ เช่น dermoid cyst, chocolate cyst 

• ประเมินไข่ตก 

• วัดขนาดถุงไข่ระหว่างรอบการรักษาด้วย IUI หรือ IVF

• นับจำนวนไข่ตั้งต้น (AFC) เพื่อประเมิน ovarian reserve

จะเห็นได้ว่าการตรวจ้ดวย 3D-TVUS + SIS สามารถให้ข้อมูลของระบบสืบพันธุ์สตรีได้ครบถ้วน ไม่รุกล้ำและที่สำคัญไม่เจ็บค่ะ