IVF กับ ICSI ต่างกันอย่างไร
นพ.พัฒน์ศมา วิจินศาสตร์วิจัย
วว.สูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา, วว.เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์,
ป.ผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช, MClinEmbryol,
EFOG-EBCOG., EFRM-ESHRE/EBCOG.
18 Aug 2023
หนึ่งในคำถามยอดฮิตที่มักถูกถามเสมอขณะแนะนำคนไข้เรื่องการรักษา เพราะว่าการรักษามีบุตรยากมันมีคำย่อทางการแพทย์เยอะมาก (อันนี้คือมีกระบวนการที่เราไม่ได้ทำแล้วอีกเยอะนะ) ว่าแล้วก็มาลอง list ดูในอีกบทความนึงดีกว่า IVF กับ ICSI คืออะไร ต่างกันอย่างไร มาดูกัน
IVF - In-vitro Fertilization
การทำเด็กหลอดแก้วที่เราเรียกกันเป็นประจำนั้น จริง ๆ ควรเรียกว่าการปฏิสนธินอกร่างกาย (In-vitro fertilization; IVF) ตามศัพท์ภาษาอังกฤษ ส่วนภาษาพูดทั่วไปฝรั่งเค้าก็เรียกว่า test tube baby อยู่เหมือนกัน แต่จริง ๆ เราเลี้ยงตัวอ่อนในน้ำยาที่หยดลงบน Petri dish นะครับ ไม่ใช่หลอดแก้ว อ้อแล้วก็ปัจจุบันนี้ไม่ว่าจะ Petri dish หรือหลอดทดลองล้วนทำมาจาก plastic แทบจะไม่มีใช้จากแก้วแล้ว
Petridish
Conical tube
IVF
Conventional IVF
การทำ IVF แบบดั้งเดิมออริจิ ทำโดยการเอาเซลล์ไข่สมบูรณ์มาเลี้ยงร่วมกับอสุจิ โดยใส่ตัวอสุจิอย่างน้อย 5,000 ตัวต่อไข่ 1 ฟอง โดยเลี้ยงร่วมกันข้ามคืนและการปฏิสนธิเกิดขึ้นจากตัวอสุจิเจาะเซลล์ไข่เข้าไปเอง
Conventifonal IVF
Intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) เป็นวิธีการปฏิสนธิภายนอกร่างกายอีกชนิดหนึ่ง โดยใช้อุปกรณ์ที่สามารถเคลื่อนไหวโดยใช้กลไกเล็ก ๆ (micromanipulator) เพื่อจับเซลล์ไข่ และจับเซลล์อสุจิที่ดูดีสุด 1 ตัวฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง ICSI มีปรากฎรายงานครั้งแรกเมื่อปี ค.ศ.1987 โดย คุณหมอ Gianpiero Palermo the Center for Reproductive Medicine แห่ง Vrije Universiteit Brussel ประเทศเบลเยี่ยม
ICSI
สรุป
IVF; Conventional IVF; ICSI
IVF เฉย ๆ เหมือนกับร่มใหญ่ ๆ ของหลักการรักษา ส่วน conventional IVF และ ICSI เป็นวิธีการปฏิสนธิที่แตกต่างกันครับ