⭐ 3D-TVUS และ SIS: การตรวจโพรงมดลูกที่แม่นยำที่สุด เพื่อประเมินภาวะมีบุตรยาก

ทำไมการประเมินโพรงมดลูกถึงสำคัญมาก?

โพรงมดลูกที่ผิดปกติ—even เล็กน้อย—สามารถลดโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ ทั้งในธรรมชาติและรอบ IVF โดยเฉพาะ ผนังกั้นมดลูก (septum), มดลูกผิดรูป (dysmorphic uterus / T-shaped), ติ่งเนื้อ, พังผืด (Asherman) หรือ พังผืดจากแผลผ่าตัด

การมองเห็นความผิดปกติอย่างละเอียดต้องใช้เทคโนโลยีที่ “เห็นครบทุกระนาบ” ซึ่ง 2D-TVUS ทำไม่ได้

และนี่คือบทบาทของ 3D-TVUS + SIS ที่ให้ความแม่นยำระดับเดียวกับ hysteroscopy แต่ไม่ต้องส่องกล้อง

⭐ 3D-TVUS คืออะไร? ทำไมแม่นยำกว่า 2D ถึง 2.40 เท่า

3D-TVUS คือ อัลตราซาวด์สแกนแบบสามมิติ ที่สร้างภาพใน 3 ระนาบ (sagittal / transverse / coronal) โดยเฉพาะ coronal view ซึ่งเป็นมุมที่จำเป็นต่อการวินิจฉัยความผิดปกติของโพรงมดลูก และมองไม่เห็นใน 2D

ความแม่นยำ (ตามค่ากลางใน meta-analysis)

วิธีตรวจ ความไว (Sensitivity) ความจำเพาะ (Specificity)

3D-TVUS 97.80% 96.40%

2D-TVUS 66.20% 88.30%

HSG 60.10% 83.20%

3D-TVUS เหนือกว่า 2D แบบเฉลี่ย 2.40 เท่าในความถูกต้องของการจำแนกความผิดปกติ

⭐ SIS (Saline Infusion Sonohysterography) คืออะไร?

SIS คือการฉีดน้ำเกลือเข้าโพรงมดลูกเพื่อให้ผนังแยกออก ทำให้เห็นความผิดปกติชัดขึ้น เช่น

ติ่งเนื้อ (endometrial polyp)

เนื้องอกใต้เยื่อบุชนิด submucous

พังผืด

รอยบุ๋มจากแผลผ่าตัดคลอด (niche)

ความแม่นยำของ SIS

Sensitivity: 95.20%

Specificity: 93.60%

เมื่อรวม SIS + 3D-TVUS → ความแม่นยำรวมสูงที่สุดในบรรดาวิธีไม่ส่องกล้อง

⭐ 3D-TVUS + SIS เหมาะสำหรับใคร?

เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการต่อไปนี้:

กลุ่ม 1: ภาวะมีบุตรยากเรื้อรัง

• พยายามตั้งครรภ์ > 12 เดือน

• ตรวจพื้นฐานแล้วปกติ แต่ยังไม่ตั้งครรภ์

• เตรียมเข้าสู่ IVF/ICSI

กลุ่ม 2: มีประวัติแท้งซ้ำ

• โพรงมดลูกผิดรูปเพิ่มความเสี่ยงแท้ง 1.8–3.2 เท่า

กลุ่ม 3: สงสัย dysmorphic uterus / T-shaped uterus

• 3D-TVUS เป็นมาตรฐานที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัย

กลุ่ม 4: หลังผ่าตัดคลอด – สงสัย niche

• SIS จะเห็นแผลบุ๋มลึกได้ชัดกว่าทุกวิธี

⭐ ข้อดีของ 3D-TVUS + SIS ที่เหนือกว่า HSG และ 2D-TVUS

1) เห็น mid-coronal view ชัดเจน

จำเป็นในการวินิจฉัยมดลูกผิดรูปทุกชนิด เช่น

• T-shaped uterus

• Septate uterus

• Arcuate variants

2) ไม่เจ็บ ไม่แผ่รังสี ต่างจาก HSG ที่มีรังสี + เจ็บมากกว่า

3) วินิจฉัยติ่งเนื้อและกล้ามเนื้อใต้เยื่อบุได้แม่นยำกว่า 2D > 2 เท่า

4) ประเมิน niche หลังผ่าตัดคลอดได้แม่นกว่า MRI ในเคสจำนวนมาก

5) ผลตรวจพร้อมภาพประกอบ → เหมาะยิ่งสำหรับการวางแผนผ่าตัด metroplasty

⭐ ขั้นตอนการตรวจ 3D-TVUS + SIS ที่ LIFE by Dr. Pat

• ทำ 2D-TVUS ประเมินพื้นฐาน

• เติม saline 8–12 mL ตามขนาดโพรงมดลูก

• ทำ 3D volume sweep เพื่อเก็บข้อมูลทุกระนาบ

• ประมวลผลเป็น coronal view และ render รูปทรงโพรงมดลูก

• วิเคราะห์ลักษณะผิดปกติอย่างละเอียด

• อธิบายผลตรวจพร้อมภาพเปรียบเทียบ

• ใช้เวลาเฉลี่ย 12–15 นาที

⭐ ราคา 3D-TVUS + SIS ที่ LIFE by Dr. Pat

5,000 บาท รวมทุกขั้นตอน ไม่มีค่าใช้จ่ายแฝง

⭐ คำถามพบบ่อย (FAQ – Structured Data Ready)

Q1: ควรตรวจวันไหนของรอบเดือน?

วันที่ 7–12 หลังหมดประจำเดือน เหมาะที่สุดเพราะโพรงบางและมองเห็นชัด

Q2: ต้องงดเพศสัมพันธ์ก่อนตรวจไหม?

แนะนำงด 48 ชั่วโมง เพื่อลดการระคายเคืองปากมดลูก

Q3: ตรวจแล้วจะปวดมากไหม?

ความเจ็บเฉลี่ย 2.10/10 — ปลอดภัย ไม่ต้องใช้ยาชา

Q4: การตรวจนี้แทนการส่องกล้องได้ไหม?

ในหลายกรณีได้ เช่น polyp ขนาดเล็ก, dysmorphic uterus

แต่หากพบความผิดปกติที่ต้องรักษา → อาจต้องทำ hysteroscopy ต่อ

⭐ นัดหมายตรวจกับ LIFE by Dr. Pat

คลิกเพื่อนัดวัน–เวลาที่สะดวก:

👉 https://www.lifebydrpat.com/booking

แพทย์เฉพาะทางด้านภาวะมีบุตรยาก พร้อมให้คำปรึกษาแบบรายบุคคล